艾滋病患者例的护理体会

0 引言

艾滋病即获得性免疫缺陷綜合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS），是人体感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）后，机体免疫功能不断遭到HIV破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病[1]。目前已成为毒害面最广的全球性卫生问题，至今为至尚无特效的治疗方法。那么，针对于患有这一疾病的病人，他们有哪些临床特点？我们应该从哪些方面进行护理呢？我院2018年1月至2018年12月共收治270例艾滋病患者，现将临床特点及护理体会总结如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

270例均为艾滋病病毒抗体阳性，并均为经卫生部批准的艾滋病确认实验室确认证实阳性者。其中258例为农民，有卖血史：12例为干部，有输血史，感染上丙肝、艾滋病。男198例，女72例：年龄28～58岁。270例患者均有不规则发热持续1个月以上，210例以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要症状占78%，18例以腹泻为主要症状占9%，24例以皮疹为主要症状占13%。

1.2 方法

回顾性分析了我院2018年1月至2018年12月共收治270例艾滋病患者的护理方法。主要的护理方法是做好用药指导，做好发热、咳嗽、咳痰、腹泻、皮肤的护理，做好一般护理，加强心理疏导、饮食指导、健康行为指导和出院指导。

2 结果

除6例死亡外，其他病人症状得到有效控制，出院后给予口服抗病毒治疗，病人对护理工作及治疗效果满意，护理人员未出现感染现象。

3 讨论

3.1 做好用药指导

目前，药物治疗是对抗艾滋病的主要手段。用药指导是艾滋病患者临床护理的重要内容。为了做好用药指导我们采取了多方面的护理措施，收到较好效果。护理要点是：（1）因为药品价格昂贵、不良反应大、患者需在每天的不同时间服用许多药，依从性差。告知患者一旦不能完全遵守治疗方案，治疗效果就会变差，或可出现有抗药性的HIV毒株，一旦停药，血液中HIV病毒载量短期内可以反弹。因此，按要求服药，遵守服用剂量和时间。（2）注意观察药物的不良反应，定期做实验室检测。如齐多夫定，引起贫血或粒细胞减少。服药期间应定期检测血常规，最初3个月至少每2周1次。茚地那韦：不良反应有转氨酶升高、血脂升高、血糖升高等。一般不需停药。长期应用可引起脂肪过多综合征，表现为腹部、颈部脂肪大量积聚，此即所谓HIV脂肪重新分布综合征。个别可引起肾结石，服用时应嘱患者每日至少饮8杯水。艾法韦仑的不良反应有皮疹、头晕、恶心、头痛和乏力，发生于治疗开始的最初2周。以上抗病毒药物常被选为联合用药，及时、合理和正确地选取多种药物的联合治疗可以显著延长患者的生命和降低病死率。

3.2 做好发热的护理

发热是艾滋病患者最主要的临床特点。本组270例患者入院时均有发热，体温38.5～40 ℃，表现为不规则发热，一般持续3～5 d，通过药物降温、物理降温，体温逐渐下降至37 ℃左右，其中有6例患者持续高热，体温38～40℃长达21 d，各种降温效果都不佳。我们对症采取了多方面的护理措施，收到较好效果。护理要点是：艾滋病患者住院期间体温较高，持续时间较长。因此，护理人员要严密观察体温变化，每4 h测量1次体温，及时向医生汇报，采取降温护理措施。特别是在降温过程中要注意观察病情变化，避免降温过快引起虚脱。鼓励患者多饮水，观察输液的速度，保证液体量的补充，维持水、电解质平衡。患者退热后出汗较多，要指导患者及时更换内衣、被褥及床单，保持皮肤清洁干燥，消瘦患者骨骼突出部位给予按摩、翻身，预防并发症的发生。

3.3 做好皮肤的护理

艾滋病患者因长期发热、消瘦，皮肤营养较差，容易出现皮肤感染。36例患者出现皮肤病变，其特点：全身点状丘疹，高出皮肤，先为鲜红色，1周后为暗红色，脱屑，瘙痒明显。有12例患者皮肤受损，全身皮肤广泛性暗红、糜烂，流出浅黄色液，不瘙痒，四肢糜烂相对轻微。我们对症采取了多方面的护理措施，收到较好效果。护理要点是：（1）保持皮肤清洁、干燥，穿干净、宽松的棉质衣服，保持良好的卫生习惯。（2）暴露皮肤病变部位，用2%双氧水冲洗，用2.5%碘酒涂擦，75%乙醇脱碘，用氯霉素粉涂于糜烂面，每天2次换药。（3）用无菌单层大纱布覆盖糜烂处，以免引起再感染。

文章来源：《国际护理学杂志》 网址: http://www.gjhlxzz.cn/qikandaodu/2021/0223/521.html