基于临床思维的《基础护理学》实验教学设计(2)

1.4评价方法

1.4.1成绩评价 成绩评价分为课堂评价和课后评价。①课堂评价：主要评价回示教阶段护理操作能力，采取记分制，要求学生独立、完整地完成1次隔离衣穿脱操作，教师和其他学生观摩并记分；违反1次消毒隔离原则即污染1次记1分，得分高者表示被污染的次数多、感染概率高。②课后评价：是本学期结束后的技能操作考核，技能考核由授课教师按照2013年7月修订的《河北省医学教育护理学专业基本技能操作项目及考核评分标准》，对学生实施穿脱隔离衣技能考核，满分为100分。

1.4.2学生评价 学生对教学效果的评价主要采取问卷调查和学习反思2种方式。①问卷调查：调查工具采用张建欣等[5]设计的基于网络平台的案例基础上的角色扮演法教学效果评价调查表，试验组在课程结束后，采用此问卷调查学生对教学改革进行评价；问卷Cronbach′s Alpha 为0.834，问卷具有稳定性和可靠性；问卷共发放60份，回收有效问卷60份，有效回收率为100.0%。②学习反思：为进一步了解试验组学生对该教学改革课程的感受、学习心得，请试验组学生以实验报告的形式上交一份教学反思，主要内容包括课程收获、不足、失败的原因、失败的后果、意识的改变、护士在消毒隔离工作中的作用、今后工作中的注意事项等。

1.5统计学方法 应用SPSS 21.0统计软件包分析数据。计量资料比较采用两独立样本的t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.12组成绩评价比较 试验组学生课堂评价得分低于对照组，课后评价得分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组学生成绩评价比较分)组别课堂评价得分课后评价得分试验组3.对照组4.值值

2.2试验组学生对实验课程改革教学效果的评价

2.2.1问卷调查结果 通过问卷法对试验组学生进行调查，收集学生对课程改革的感受和评价，学生对此次课程改革的效果给予了高度评价，其中100.0%的学生认为此类教学方式可以“活跃课堂气氛”、“有利于培养临床思维习惯，提高临床应变能力”，见表2。

表2 试验组学生对课程改革教学效果的评价(n=60，例数，%)项别赞同提高消毒隔离意识58(96.7) 活跃课堂气氛60(100.0)激发学习兴趣58(96.7) 增强理论知识的系统理解59(98.3) 有利于培养临床思维习惯,提高临床应变能力60(100.0)角色适应能力57(95.0) 增强团队协作精神57(95.0) 有利于培养人文关怀理念:关心患者、同事及他人56(93.3) 提高慎独精神59(98.3)

2.2.2学习反思的分析 为进一步探讨课程改革的效果及可行性，对学生的学习反思报告进行编码和主题提取，归纳为6大主题。①实验课中基于临床思维的案例设计，结合情景模拟和角色扮演，提高移情理解和沟通交流能力，“我们要站在患者的角度考虑问题，理解家属的焦虑心情并进行安抚，用心向家属解答他们的疑问，耐心、不卑不亢的态度非常重要”；“如果家属的态度不好，我们也要耐心对待，要学会换位思考，理解家属的心情，避免发生争执，影响患者的病情”；“一些患者的举动我们确实觉得不可理喻，但有时候我们从另一个角度看问题也是可以理解的”。②实战演练激发学习热情：“我们可以技术不精，但我们可以练习，我们更应该有热情，更应有新一代年轻人应有的热情、积极、奋进，不怕苦的精神”；“无论是操作能力的提高，还是沟通能力的增强，我们现在需要做的是不断充实自己”；“时刻要牢记消毒隔离过程中，动作错误造成污染后再次消毒的重要性”。③改变传统教学模式，活跃课堂气氛：“老师上课并没有一味地向我们灌输，而是通过结合其自己在工作中遇到的一些情景对我们加以说明；因此，我们也听的很感兴趣，不会觉得枯燥”。④牢记工作中的细节，任何临床工作均容不得半点马虎：“穿好隔离衣后不要乱摸，避免小动作，如推眼镜，提高防护意识”。⑤临床实践是团队协作的过程，团队安全才能保证个人安全：“保护自己的同时也应保护同事，如果隔离衣被污染，一定注明或放入黄色垃圾袋内，避免接班同事受到污染”；“从医需谨慎，护己更护她”。⑥学习中的失误，更是激发学习的渴望、提高隔离意识：“如果本次为临床实事，自己很可能已经感染，故在学习过程中丝毫不可马虎，一个小小的细节，足可以使自己陷入危险”；“感觉自己不幸被感染，成为‘患者’十分可惜，但在以后的临床工作中没有可惜不可惜，只有认真不认真，一开始每次上实验课，除了操作就是站好静静地看别人做，但在这次实验课上，了解了更多临床上的事情，也明白实验课为什么如此严格要求”；“只有学好这项技能，我们和患者才能更安全”。

文章来源：《国际护理学杂志》 网址: http://www.gjhlxzz.cn/qikandaodu/2020/0910/403.html