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初级护师《儿科护理学》复习重点:第八章(3)
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摘要:③早产儿、低体重儿宜自2个月左右给予铁剂预防。 预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是 A.牛乳 B.肝脏 C.豆类 D.水果 E.绿叶蔬菜 【正确答案】
③早产儿、低体重儿宜自2个月左右给予铁剂预防。
预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是
A.牛乳
B.肝脏
C.豆类
D.水果
E.绿叶蔬菜
【正确答案】B
【答案解析】肝、瘦肉、鱼等含铁丰富。
2.按医嘱应用铁剂,注意事项:
①应从小剂量开始,逐渐增加至全量,并在两餐之间服用,减少对胃的刺激;
②可与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服促进铁吸收;
③忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服;
④服用铁剂时可用吸管服药或服药后漱口以防牙齿被染黑。
治疗缺铁性贫血,服用铁剂的最好时间是
A.与维生素C同服,餐前服用
B.与维生素C同服,餐后服用
C.与维生素C同服,两餐间服用
D.与牛乳同服,两餐间服用
E.与钙片同服,餐前服用
【正确答案】C
【答案解析】忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服。
⑤肌内注射铁剂时,应深部肌内注射,抽药和给药必须使用不同的针头,以防铁剂渗入皮下组织,造成注射部位的疼痛及皮肤着色或局部炎症,每次应更换注射部位,以利吸收、减轻疼痛、避免形成硬结或局部组织坏死;
⑥首次注射右旋糖酐铁后应观察1小时,警惕过敏现象的发生;
⑦疗效判断:用药2~3日后,网织红细胞开始上升,5~7日达高峰,1~2周后血红蛋白逐渐上升,说明治疗有效。
3.适当安排休息和活动
4.预防感染:居室应阳光充足、空气新鲜,温、湿度要适宜,根据气温变化及时增减衣服,尽量不到人群集中的公共场所。
5.防止心力衰竭:密切观察病情,注意心率、呼吸、面色、尿量等变化。若出现心悸、气促、肝脏增大等心力衰竭的症状和体征,应及时通知医生,并按心力衰竭患儿进行护理,如卧床休息,取半卧位,酌情吸氧等。
6.健康指导
婴儿应提倡母乳喂养,并及时添加含铁丰富的辅食(早产儿从2个月开始,足月儿从4个月开始),如菜汤、水果汁、蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等。
必考点总结:
①病因-摄入不足。
②临床表现-苍白、反甲、异食癖。
③辅助检查-首选血清铁指标,及骨髓可染铁,中央淡染区。
④治疗原则-硫酸亚铁+维生素C两餐之间。
(1~4题共用题干)
男孩,1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒,查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝、脾无肿大,血常规:Hb85g/L,RBC3.5×109/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、Plt正常。
1.该患儿最可能的护理疾病是
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.感染性贫血
【正确答案】D
【答案解析】Hb85g/L,MCV68fl。
2.为进一步确诊,首选的检查是
A.抗碱血红蛋白测定
B.血红蛋白电泳
C.铁代谢指标测定
D.叶酸、维生素B12测定
E.骨髓检查
【正确答案】E
【答案解析】确诊选骨髓。
3.首选的治疗是
A.红细胞输注
B.维生素B12
C.维生素C
D.琥珀酸亚铁
E.叶酸
【正确答案】D
【答案解析】临床均选用二价铁盐制剂。
4.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是
A.血清铁上升
B.血清铁蛋白上升
C.红细胞总数上升
D.血红蛋白上升
E.网织红细胞上升
【正确答案】E
【答案解析】网织红细胞(判断是否有效最初的指征)。
10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L,RBC3.6×1012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC0.29。最可能的护理诊断是
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血
【正确答案】B
【答案解析】Hb70g/L ,MCV70fl。
文章来源:《国际护理学杂志》 网址: http://www.gjhlxzz.cn/zonghexinwen/2021/0514/861.html