护理学理论在责任制护理教学与实践中的应用

5护理教育5钻6U6QO时h-铀咖咖9a护玥学杂志1987C．第2期护理学理论在责任制护理教学与实践中的应!用第二军医大学护理系姜安丽近几年来，责任制护理已成为我国高等护理教育的重要内容，为进行护理学理论教学和应用开辟了广阔的前景。本文对1983—1985年三届护师大专丑，应用护理学基本理论进行责任制护理教学与实践的情况，作一总结。在责任制护理教学中，我们不是单纯地教授具体方法、步骤，而是重点强调：责任制护理是以科学的护理理论为依据，以护理对人类的基本认识为出发点，决定护理工作的标准和基本原则．(附表)，使学生理解和掌握贯穿于责任制护理过程中的护理学基本理论，自觉地应用于临床，指导护理实践。附免护理学的基本概念和实践原则整体的概念·，整体护理原则人作为一个有机的整体，首先是躯体和精神的统一。这是护理学中一个基本的和主要的概念。由此出发，来评定一个人是否健康。我们在教学中着重指出，对病人的护理首先应该是整体护翠，郎护理者必须兼顾病人的身体和心理两个方面。充分重视心理因素在疾病的发生、发展和转归过程中的作用，是整体护理的体现·。它使责任护土有机会，有条件与病人进行密切地接触和思想感情的交流，使护患之间彼此产生理解。信任，确定了整体护理的基础。我系护师生在临床实习时，由于遵循了这条基本原则，能提供给病人最需要的护理，深受病人信赖，病人把责任护士写的出院指导珍惜地放在贴身衣袋里。有的病人手术时再三要求责任护土陪在身边，术后有情况变化，宁肯找护士而不找医生。开放的概念叫全面护理原则根据护理学的概念，人作为一个整体是一个开放的系统，经常与其生存的环境发生相互作用，环境因素(自然环境和社会环境)无时无刻不在影响人的健康。在理解理论的基础上，使学生认识到，护理为了达到其最终目的，仅仅囿于医院病内床旁的工作是不够的。其内容及范围必须扩大，这就决定了以病人为中心而展开的全面护理的原则。责任制护理为护士的护理活动提供了广阔的天地。责任护士与病人、及其家属。工作单位产生直接联系。通过多个层次。多种途径，多种手段为病人提供理想的护理。差异的概念叫个体化护理原则为了使学生加深对差异概念以及对个体．96·化护理唾叫科学性的理解，我们住课堂上引用了进化沦的创始人达尔文的名言。世界上没有啊叶{：川叫的树叫·”来睨明无论忆植物界还是生物界，差异九所不在这一客观真理。进一步引仲到医学领域中，同一种疾病在不同个体的躯体上、心理上，也会产生不同反应的事例，使学生认识到，由于差异的客观存在，要达到高质量的护理水乎，则应实行个体化护理。责任制护理可以通过制定护理计划等方法使病人的独特性受到充分的重视和保护。在实习中，学生们根据特定的计划，给予病人最适合其个体特点的护理，从而取得理想的护理效果。例如，84届学生杨X负责的一位糖尿病患者停止注射胰岛素改口服药，早饭后尿糖总是栅，加用药后情况也未好转，病人十分着急，但又；查不出原因。杨X知道后，立即到营养室了解，得知糖尿病早餐饮食统一规定为一两稀饭。一两馒头。根据食物含糖表，馒头含糖量高于稀饭，于是她主动与医生联系将早餐改为二两稀饭，病人的尿糖很快控制到+一廾。出院时，病人写了感谢信，表达他对护理工作的称赞。需要的概念·)协调平衡原则在教学：中，我们运用美国心理学家玛斯洛的需要层次论，使学生明确了护理学中需要的概念正是基于人作为有思维能力的生物体，不仅具有需要的自然属性，而且受本身生物属性的限制，具有在实现需要的过程中进行层次选择的理智性，来认识需要与健康之间的平衡关系，即人的需要应分层次并逐个层次去实现。当需要的层次发生颠倒、不平衡时，就会产生压力。当压力超过人的适应能力就可致病，从而确立了协调平衡的护理原则。根据这个原则，责任制护理的目标就是要满足和保持病人的基本需要，同时协助病人决定需要的主次。在实习中，学生们能较好地帮助病人协调需要的层次。例如，某大学学生谢X因患特异性心包炎住院，因正值毕业设计阶段，怕影响成绩而忧心忡忡。学生张XX发现后，及时向病人解释了治疗休息的必要性及与学习之间的辩证关系，使病人懂得自身现阶段最迫切的需要是生理的健康需要，解除了思想压力，情绪稳定，很快康复出院。主动的概念·，主动护理原则根据护理学对人类的基本认识，即人是一个具有目标的主动活动的个体，人的活动具有目的性、创造性，我们在教学中强调了责任制护理的一个显著特点就是彻底改变了在以往各种护理形式中，病人始终是被动的受体，而护理者则是从属于医疗的机械执行体的状况，充分肯定和发挥了人的主观能动性。采取主动护理的原则，启发、调动护患两方面的积极性，使护理目标成为护患双方共同努力的目标，从而加速了病人的康复进程并显示出护理对预防疾病的主动作用，使学生充分意识到自己在责任制护理中的地位。我系83届护师生在实习中，对外科手术前病人，根据不同文化水平、心理状态、疾病性质开展术前指导工作，教导病人如何应付术后可能出现的情况。病人在手术后均能积极配合治疗护理，分别取得疼痛耐受性提高，术后下床活动时间提前，并发症减少的良好护理效果，护理工作量也相应减轻。自理的概念叫帮助的原则在教学中，我们根据奥雷姆的自理学说：人为了维持生命、健康，都在进行自我照顾性活动。一个健康成人具有完成自我护理的能力，，例如天气变化增减衣服，充分肯定了在护理学中，自我护理这个层次的重要意义。使学生认识到，护理只是一种外界的帮助力量，帮助病人克服各种影响自理的因·素，提高自理能力。责任制护理通过收集资料，对病人的健康程度与自理能力是否适应

文章来源：《国际护理学杂志》 网址: http://www.gjhlxzz.cn/qikandaodu/2021/0525/873.html