老年糖尿病患者例的健康教育体会(2)

3.3 用药指导

向患者说明各类降糖药的药物作用、服药时间，教会患者自己注射胰岛素。如磺脲类药物应在餐前30 min 服用，双胍类应在餐后服用，注射用胰岛素的患者应做到时间、剂量、剂型准确并注意注射部位，并向患者说明低血糖的表现及处理措施，自我检测血糖，外出时应随身携带含糖丰富的食物及能证明自己患有糖尿病的卡片，以便在紧急状态下采取有效的处理措施[6]。

3.4 运动指导

运动治疗是有规律的体育锻炼[7]，促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到控制肥胖、稳定情绪和降低血糖的目的。长期合理的运动是糖尿病治疗过程中必不可少的手段之一，运动要因人而异，应在医生的指导下制定个人计划，确定较为固定的饮食服药运动时间，并注意运动中和运动后的变化，体育锻炼要持之以恒，避免单独进行运动，随身携带易吸收的糖类食品，避免受伤。糖尿病患者抗病能力差，应尽量避免到人多的场所，注意个人及饮食卫生。糖尿病的自我监测及控制要求：注意自我监测血糖，使空腹血糖控制在8.3 mmol/L 以下，餐后2 h 维持在10 mmol/L 以下，定期监测肝功能、肾功能、血脂等，并定期复查眼底，使血糖控制在理想水平。

3.5 生活起居指导

有些有烟酒嗜好的老年患者，出院时，往往不能愉快地接受戒烟、酒的要求。如果我们只是简单地告诉他们不允许吸烟、喝酒，患者不容易接受，也引不起重视，只有将烟、酒对糖尿病的危害详细地告诉患者，才能使患者自觉地逐渐戒除。老年患者大多数都有不同程度的动脉硬化，烟酒能促使小血管痉挛而加重缺血，如肢体缺血。烟中的烟碱可使血糖升高，其有害成分一氧化碳不仅对身体有害，而且还可影响血糖测定的准确性。此外，糖尿病患者因肝脏内贮存的葡萄糖较少，肝脏的解毒作用较低。所以，饮酒会加重对肝脏的损害，加重糖尿病的病情[8]。

3.6 预防各种感染

嘱患者定期到医院检查血糖、尿糖、糖化血红蛋白、24 h尿糖总量及眼底、肾脏、神经系统和心血管系统功能。嘱咐患者重视自我保护。气候变化时随时增减衣被；流感期间不去公共场所；夏秋季注意饮食卫生；注意保护皮肤的完整性；尽量避免发生上呼吸道感染、肠道感染和皮肤感染。一旦发病，要及时治疗。其原则是：能肌注不口服；能静脉给药不肌肉注射，尽快控制感染。

3.7 心理护理

乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起血糖升高，使病情加重。医护人员以热情的态度，优质的服务，向患者主动诚恳地解释有关问题，恰当说明病情，介绍糖尿病知识，增加患者自我调节的能力[9]。医护人员及家属要关心爱护患者，使其正确认识糖尿病，积极排除干扰，安心配合医生治病。鼓励患者到户外活动，呼吸新鲜空气。针对性地做好心理护理，长期住院的糖尿病人，其心理活动常有较大的变化，尤其病情较重的患者易产生悲观情绪，甚至产生轻生念头和行为；有的患者由于住院生活单调，情绪烦闷，常常造成一种难以言状的心理；有些患者在工作上是佼佼者，但离职时间一长，就易失去原来的心理平衡。因此，调整好患者的情绪、生活，是心理护理的主要内容之一。

4 总结

经临床实践和随访证实：做好老年糖尿病患者的出院指导，对巩固疗效、稳定病情，减少和避免并发症的发生有着相当重要的意义，是一项不可忽视的护理内容，是患者回家养病的生活指南。它能为患者提供有效的帮助，减少患者往返医院的次数，减轻患者家庭陪护负担和经济负担。同时可缓解医院床位紧张的压力。出院指导工作的好坏可直接影响糖尿病患者的身体健康。我们应当重视这项护理，为患者出院后的工作和生活奠定良好的基础[10]。

综上所述，糖尿病健康教育是糖尿病治疗成败的关键。健康教育可以促进患者及其家人对疾病、知识的掌握，对患者实施健康教育使患者能系统了解疾病的治疗、护理。通过健康教育，医护人员可以生理、心理及社会适应能力等方面去帮助患者到达最佳状态，建立良好的医患关系，使患者自愿地采取有利于健康的行为和生活方式，提高自我保护能力。同时，系统的健康教育可增强患者对治疗护理工作的配合能力，增强患者防病、自我监测能力及自我保健意识，对治疗有一定的效果，通过健康教育，使患者掌握了糖尿病的有关知识，坚持正确的治疗和自我护理，延缓并发症发生，从而提高生活质量，延长寿命。

文章来源：《国际护理学杂志》 网址: http://www.gjhlxzz.cn/qikandaodu/2021/0314/553.html